新华网长春１１月２６日电题：新农合：让吉林农民看得上病、看得起病、看得好病

    新华社记者杨步月、褚晓亮

    胡锦涛总书记在十七大报告中强调，建设覆盖城乡居民的医疗保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力使全体人民病有所医。

    近日，记者在我国农业大省吉林省采访发现，随着新型农村合作医疗制度的广泛实施，农民看病也可以像城里人一样报销了，“小病拖、大病扛”现象正在农村成为历史。

    农民：一年缴１０元最高报销３万元

    “没有新农合，我活不到现在。”吉林省九台市西营城镇石人沟村农民杜海江告诉记者，他是全村“新农合的最大受益者”。作为全国首批４个新农合试点省份之一，吉林省于２００３年９月起在九台市等６个县（市、区）正式启动新农合试点工作。“我们村有９００多户、３５００多人，当年有８１％的人参合。年底，我突发急性胰腺炎，治疗花掉两万多元。没想到，给我报销了５０００元。”杜海江说，第二年他看病花了３万多元，报销７０００元；第三年花了近３万元，报销１．１万元。这３次住院都是按照当年的大病封顶线标准报销的。

    “我家５口人，地里一年收入也就几千元，哪儿看得起大病！有我现身说法，今年全村参合率超过９２％。”４５岁的杜海江说。

    九台市西营城镇榛秸泡村农民李贵臣告诉记者，他和老伴参合３年了。今年老伴做白内障手术花了４０００多元，报销了六七百元。“虽然钱不多，感动人心啊！”

    四平市梨树县白山乡大泉眼村农民马国庆因为其母的心脏搭桥手术用去１０万元，家里一下子从“富翁”变成了“负翁”。按照吉林省今年新农合大病报销封顶线标准，马国庆拿到了３万元补偿，他激动地表示：“胡总书记说要让老百姓病有所医，我看这话儿一点不假。”

    乡镇卫生院：重现生机

    推开西营城镇卫生院的大门，“九台市西营城镇新型农村合作医疗缴费支出情况一览表（２００７年）”赫然在目。只见上面写着－－全镇总人口数２１９７９人，参合人数１９１３２人，参合率８７％，缴费总金额１７９９７０元。

    在这张表格斜对面的墙上，挂着“２００７年参合农民报销公示（１０月份）”。记者摘抄如下：“榆树岗村五社王继民脑瘤手术，住长春市二院，花１２６６８．６９元，报３８８２．２０元……”该院院长李显魁说，他们对全镇参合农民报销情况一个月公示一次，目的有两个：一是增加新农合基金使用透明度；二是通过个案宣传让农民真正看到参合的好处。

    “农民参合积极性高涨，给我们这个濒临倒闭的卫生院带来了生机。”李显魁说，２００３年９月该院成为新农合定点医院，此前全院１２个科室每天接诊患者２０人次左右，每年总收入约为５０万元，人均月工资仅有４００元左右；今年预计总收入达１００万元，人均月工资达９００元。“此外，政府无偿给我们添置了Ｘ光机、抢救床、半自动生化分析仪等设备，使得过去做不了的诊疗项目现在能做了，方便了当地群众。”

    据九台市卫生局局长李显峰介绍，全市确定了２７家乡镇卫生院为新农合定点医院。实施新农合前，受财政投入不足、专业技术人才匮乏、农民健康意识差等因素影响，多数医院处于瘫痪状态。如今，这些医院的门诊量和病床使用率均增加了三分之一以上。

    吉林农民一年看病少花数亿元

    吉林省人口２７００万，其中农民占到１４００多万。为了有效遏制农民因病致贫、因病返贫问题，吉林省将建立新农合制度作为建设社会主义新农村、构建和谐社会的一件大事来抓。截至目前，全省新农合制度覆盖面已达１００％。

    来自吉林省卫生厅的最新数字显示，今年１月－９月，全省共有１１６２．４６万名农民参合，占农业人口总数的８２．０４％。其中，有２２０．８６万名参合农民受益，占参合农民总数的１９％。全省共支付补偿资金３２４８９．５１万元，占年度筹资总额的５５．７９％。也就是说，今年前９个月，全省有超过２２０万名农民看病少花了３．２亿多元钱。

    吉林省新型农村合作医疗管理办公室主任叶成华说，为方便参合农民就医，吉林省出台了免挂号费、减２０％的检查费等优惠政策；设立了门诊家庭账户，农民一年可从门诊取得价值８元钱的药品；提高住院医药费用补偿比例，封顶线增加到每人每年３万元，在年终有结余时，对大病患者实施二次补助；在全国率先探索“一站式办公”“即时结算报销”等服务新模式，力争做到“在哪儿住院、在哪儿报销”“当天出院、当天报销”。

    同时，制定了关于新型农村合作医疗的《定点医疗机构管理办法（试行）》《药品目录（试行）》《诊疗项目目录（试行）》《医疗机构违规处理办法（试行）》等条例，加强新农合管理，提高了广大参合农民的受益水平。

    新农合：还有很长的路要走

    “让农民看得上病，就是要求便捷；看得起病，就是要求价廉；看得好病，就是要求健康有保障。”吉林省卫生厅厅长李殿富这样解释说。

    李殿富说，十七大报告明确提出到２０２０年要建立一个人人享有基本医疗卫生服务的目标，并强调这项制度要覆盖城乡全体居民。“作为医务工作者，我们有责任把保障农民兄弟的健康当成自己的历史使命。”

    健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。李殿富认为，医疗卫生事业是破解“三农”问题的一把钥匙，在构建和谐社会中具有不可替代的作用。中国将长期处于社会主义初级阶段，实施新农合是符合中国国情、以人为本、解决９亿农民健康问题的最佳选择。

    “当然，落实、完善新农合制度还有很长的路要走。”李殿富指出，首先，要坚持政府主导与市场经济相结合的机制，加大新农合补偿标准，因为相对于迅速增长的医药费用，农民每人每年几十元的筹资水平实在是杯水车薪。其次，增加财政投入，改善农村基层医疗机构办医条件，加快人才培养力度，提高农村基层医疗机构诊疗水平，使农民真正实现“小病不出村，大病不出县”。

    针对个别地方农民参合积极性不高的问题，长春市新型农村合作医疗管理办公室主任王彦会等人建议：通过深入宣传，呼吁农民增强与他人共济的意识；简化报销手续；加强定点医疗机构管理，杜绝过度诊疗、虚假报账等违规行为。